به گزارش پرنیان گیل، بی تردید یکی از مظاهر پیشرفت زندگی بشری نه تنها در خصوص تاثیر آن در زندگی روزمره بلکه در شمایل اقتصادی و اجتماعی هر فرد صنعت بیمه می باشد، در حقیقت جبران خسارات وارده به یک خانوار و اعضای آن خانواده یکی از اصلی ترین وظایف این ارگان می باشد ضمن اینکه در این فرآیند حفظ ثروت ملی،ایجاد یک حاشیه امن برای سرمایه گذاری های جدید و توسعه آن،ایجاد اعتبار و افزایش سطح رفاه عمومی جامعه نقش بسیار پررنگ و با اهمیتی دارد.

نباید فراموش کرد که حفظ ثروت ملی و تشکیل پس‌اندازهای بزرگ تنها گوشه ای خدمات این صنعت به کشور است و در ارتباطی متقابل به رشد و توسعه اقتصادی، افزایش مبادلات و توسعه سرمایه‌گذاری‌های آن کشور منجر می شود.

در همین خصوص می توان گفت: نقش دولت در اجرای بیمه نقش بسزا و موثری است چرا که هر ساله از طریق طرح های بیمه درمانی، مشارکت قابل ملاحظه ای در هزینه های درمانی افراد بیمه شده فراهم می آید و دقیقا برای تحقق این آرمان طی چندسال اخیر یک طرح دولتی توسط دولت و به تولی سازمان خدمات درمانی آغاز به کار کرد،در حقیقت خدمات این بیمه که بیمه سلامت یا همان بیمه ایرانیان نام دارد همان تعهدات بیمه خدمات درمانی و یا تامین اجتماعی است و تقاوت چندانی با یکدیگر ندارند.

اما متاسفانه از سال ۹۵ بیمه سلامت که اکثریت قریب به یقین این افراد از قشر مستمند و آسیب پذیر جامعه می باشند این بیمه پولی شد به طوریکه قطع به یقین می توان گفت :در آمار میلیونی بیمه‌شدگان این سازمان تأثیر می گذارد چرا که مهم ترین دلیل ثبت‌نام افراد فاقد بیمه در این سازمان، رایگان بودن دفترچه‌ها بوده است.

درست سال ۹۳ بود که یک بازه معینی برای ثبت نام افراد نیازمند و قشر آسیب پذیر و فاقد دفترچه بیمه تعیین شد که در همان زمان جمعیتی بالغ بر ۸ میلیون نفر در این طرح ثبت نام کردند و حتی به همین منظور جشنی بزرگ با عنوان پوشش بیمه‌ای افراد فاقد بیمه با حضور رئیس جمهور، وزیر رفاه و مدیران حوزه سلامت در دی ماه ۹۳ برگزار شد و روحانی در آن مراسم پوشش همگانی بیمه سلامت در ایران اسلامی را تحقق یکی از آرزوهای دیرینه دانست و گفت: بی‌تردید کشور، توسط اراده مردم اداره شده و چرخ جامعه با دستان پرتوان مردم به حرکت در می‌آید و دولت‌ها وقتی موفق هستند که بتوانند مردم را به خوبی نمایندگی کنند.وی در همین خصوص اظهار داشت: نه تنها در ایران بلکه در بسیاری از کشورهای پیشرفته دنیا نیز پوشش همگانی بیمه سلامت یکی از آرزوهای دیرینه است که بسیاری از کشورها نتوانستند هنوز آن را محقق کنند به شکلی که همه مردم بدون استثناء زیر چتر بیمه قرار گیرند.

اما متاسفانه تنها با گذشت ۸ ماه سرانجام مدیر عامل بیمه سلامت از پولی شدن بیمه سلامت خبر داد و طبق آخرین آمار مدیر کل وزارت بهداشت خاطر نشان کرده است که اگر کسی توانایی پرداخت هزینه دفترچه بیمه سلامت ایرانیان را داشته باشد باید طبق قانون کار، هفت درصد حداقل حقوق را برای دریافت این دفترچه پرداخت کند و بر این اساس برای گرفتن دفترچه بیمه سلامت ایرانیان آزمون وسع مالی گذاشته می شود و افرادی که در آزمون وسع مالی برای صدور دفترچه رایگان بیمه سلامت ایرانیان پذیرفته نشوند باید به ازای هر ماه ۲۰ هزار تومان پرداخت کنند که مجموع سالانه آن حدود ۲۴۰ تا ۲۴۵ هزار تومان می‌شود.

اما مشکل از جایی آغاز می شود که طرح تحول سلامت قرار بود به یک نقطه مطلوب در کم کردن هزینه های بیمار در پروسه درمان برسد ولی در همین مسئله مردم با مشکلات فراوانی از قبیل نپذیرفتن دفترچه و پوشش بسیار کم هزینه های دارو مواجه هستند.برای مثال حمایت نکردن بیمه‌ها از خدمات درمان ناباروری موجب شده اغلب زوج‌های نابارور برای همیشه فرصت استفاده از شیوه‌های نوین درمان نازایی مانند استفاده از تخمک یا لقاح آزمایشگاهی را از دست بدهند،البته در برخی موارد که درآمد کفاف می دهد زوجین شانس بچه دار شدن را خواهند داشت.

درست است که امروزه با پیشرفت علم پزشکان معتقدند که هیچ زوجی نباید نگران ناباروری خود باشند اما وقتی پولی برای پرداخت هزینه های سرسام آور نازایی و روش های مصنوعی برای باروری در حسابشان وجود ندارد و از طرفی حمایت بیمه ها علی الخصوص بیمه سلامت که برای حمایت از قشر آسیب پذیر در نظر گرفته شده است در این خصوص شاید به صفر درصد برسد چگونه می توان امیدوار بود؟!

در انتها باید گفت:خدمات درمان ناباروری تا مدت های زیادی، پوشش بیمه ای مناسبی نداشت و هم اکنون هم تقریبا کمتر از نیمی از هزینه های دارو، تحت پوشش برخی از بیمه قرار گرفته است که خود به تنهایی دردی را دوا نمی کند از سویی با پولی شدن و نظارت پایین در بیمه سلامت مردم با مشکلات فراوانی دست و پنجه نرم می کنند که این مسئله رسیدگی هرچه سریع تر مسئولین را می طلبد./پیک دانشجو

انتهای پیام/